Η απώλεια μνήμης απαιτεί προσεκτική διάγνωση, λένε οι επιστήμονες

By | February 10, 2024

Μια εκτενής έκθεση του Υπουργείου Δικαιοσύνης σχετικά με τον χειρισμό απόρρητων εγγράφων από τον Πρόεδρο Μπάιντεν περιείχε εκπληκτικές εκτιμήσεις για την ευημερία και την ψυχική του υγεία.

Ο κ. Μπάιντεν, 81 ετών, ήταν ένας «ηλικιωμένος άνδρας με κακή μνήμη» και «μειωμένες ικανότητες» που «δεν θυμόταν την εποχή του ως αντιπρόεδρος», είπε ο ειδικός εισαγγελέας Ρόμπερτ Κ. Χουρ.

Σε συνομιλίες που καταγράφηκαν το 2017, ο κ. Μπάιντεν ήταν «συχνά οδυνηρά αργός» και «είχε δυσκολία να θυμηθεί γεγονότα και μερικές φορές δυσκολευόταν να διαβάσει και να μεταδώσει σημειώσεις από το δικό του σημειωματάριο». Ο κ. Μπάιντεν ήταν τόσο αποδυναμωμένος που μια κριτική επιτροπή ήταν απίθανο να τον καταδικάσει, είπε ο κ. Χουρ.

Οι Ρεπουμπλικάνοι έσπευσαν να επιτεθούν, ορισμένοι αποκαλώντας τον πρόεδρο ανίκανο για το αξίωμα και ζητώντας την απόλυσή του.

Όμως, ενώ η έκθεση απαξίωσε την ψυχική υγεία του κ. Μπάιντεν, ιατροί σημείωσαν την Παρασκευή ότι οι κρίσεις του δεν βασίζονταν στην επιστήμη και ότι οι μέθοδοί του δεν είχαν καμία ομοιότητα με εκείνες που χρησιμοποιούν οι γιατροί για την αξιολόγηση πιθανών γνωστικών διαταραχών.

Στην απλούστερη μορφή του, το πρόβλημα είναι ένα πρόβλημα που αντιμετωπίζουν οι γιατροί και τα μέλη της οικογένειας εδώ και δεκαετίες: Πώς ξέρετε εάν ένα επεισόδιο σύγχυσης ή απώλεια μνήμης αποτελεί μέρος μιας σοβαρής παρακμής;

Η απάντηση: «Όχι», είπε ο David Loewenstein, διευθυντής του Κέντρου Γνωσιακής Νευροεπιστήμης και Γήρανσης στην Ιατρική Σχολή Miller του Πανεπιστημίου του Μαϊάμι.

Η διάγνωση απαιτεί μια σειρά από εξελιγμένα, αντικειμενικά τεστ που διερευνούν διάφορους τομείς: διαφορετικούς τύπους μνήμης, γλώσσα, εκτελεστική λειτουργία, επίλυση προβλημάτων, καθώς και δεξιότητες στο χώρο και την προσοχή.

Οι εξετάσεις, εξήγησε, προσδιορίζουν αν υπάρχει πρόβλημα υγείας και, αν ναι, τη φύση και την έκτασή του. Τα λεκτικά σκοντάφτισμα δεν αποτελούν απόδειξη, είπε ο Δρ Loewenstein και άλλοι ειδικοί.

«Το να ξεχάσεις ένα γεγονός δεν σημαίνει απαραίτητα ότι υπάρχει πρόβλημα», είπε ο Δρ Τζον Μόρις, καθηγητής νευρολογίας στο Πανεπιστήμιο της Ουάσιγκτον στο Σεντ Λούις.

Ο κ. Χουρ, ο ειδικός σύμβουλος, στήριξε τα ευρήματά του σε μια πεντάωρη συνέντευξη που διεξήχθη σε δύο ημέρες -τις δύο ημέρες μετά την αιφνιδιαστική επίθεση της Χαμάς στο Ισραήλ- και σε μια ανασκόπηση ηχογραφημένων συνεντεύξεων με συγγραφέα φαντασμάτων. το 2017.

Αλλά για να εντοπιστεί επιστημονικά ένα πρόβλημα μνήμης απαιτείται οι γιατροί να αξιολογήσουν πώς αλλάζει η γνωστική λειτουργία ενός ατόμου με την πάροδο του χρόνου και να διασφαλίσουν ότι το μέγεθός της είναι αρκετό για να μειώσει την ικανότητα του ασθενούς να εκτελεί συνήθεις δραστηριότητες. , είπε ο Δρ Morris.

Ο καλύτερος τρόπος για να προσδιορίσετε εάν έχει συμβεί μια τέτοια αλλαγή είναι να συγκρίνετε τα αποτελέσματα ενός τεστ μνήμης σήμερα με τα αποτελέσματα ενός τεστ που έγινε πριν από πέντε ή 10 χρόνια, πρόσθεσε. Σε αντίθετη περίπτωση, οι γιατροί μπορούν να πάρουν συνέντευξη από κάποιον που γνωρίζει καλά τον ασθενή – συνήθως ένα στενό μέλος της οικογένειας – για να προσδιορίσουν εάν υπήρξε πτώση.

Η ανάκληση είναι μόνο μια πτυχή της γνώσης, σημείωσε η Δρ. Mary Ganguli, καθηγήτρια ψυχιατρικής, νευρολογίας και επιδημιολογίας στο Πανεπιστήμιο του Πίτσμπουργκ.

Για να κάνει μια ακριβή διάγνωση, ένας γηριατρικός ψυχίατρος μπορεί να ρωτήσει πόσο καιρό ο ασθενής είχε προβλήματα με την ικανότητά του να σχεδιάζει και να οργανώνει ή να εκφράζεται. Εάν το άτομο ξεχάσει, τι ξεχνάει και πότε;

«Θέλουμε να μάθουμε ποιες συγκεκριμένες απώλειες παρατηρήθηκαν, όχι μόνο «μνήμη»», είπε ο Δρ Ganguli. «Ήταν εφάπαξ όταν το άτομο ήταν κουρασμένο ή άρρωστο ή συμβαίνει συνεχώς και αυξάνεται σε συχνότητα;

Είναι σημαντικό να αποκλειστούν άλλες πιθανές αιτίες που θα μπορούσαν να επηρεάσουν τη γνωστική λειτουργία, όπως το εγκεφαλικό επεισόδιο ή το τραύμα στο κεφάλι, ή ακόμα και η χρήση ορισμένων κοινών φαρμάκων, πρόσθεσε ο Δρ Ganguli.

Για παράδειγμα, η διφαινυδραμίνη (πωλείται ως Benadryl και άλλες μάρκες) είναι συχνά υπεύθυνη για την απώλεια μνήμης. Ως αποτέλεσμα, οι άνθρωποι που χρειάζονται χρόνιο χρόνο για να αποκοιμηθούν συχνά καταλήγουν να ξεχνούν. (Οι ασθενείς της λένε συχνά ότι παίρνουν Tylenol τη νύχτα, λέει, αλλά το Tylenol PM στην πραγματικότητα περιέχει διφαινυδραμίνη.)

Η νόσος του Αλτσχάιμερ, ειδικότερα, παρουσιάζει ένα χαρακτηριστικό μοτίβο απώλειας μνήμης, που δεν πρέπει να συγχέεται με τη συνηθισμένη λήθη, πρόσθεσε ο Δρ Ganguli. Ένα άτομο με την πάθηση συνήθως ξεχνά τα πρόσφατα γεγονότα, όπως το τι έφαγε για πρωινό, αλλά θα θυμάται πράγματα από το μακρινό παρελθόν, όπως μια ημέρα γάμου.

Μια λεπτομερής εξέταση μπορεί να διαρκέσει μια ώρα, εξήγησε ο Δρ Ganguli, και μπορεί επιπλέον να περιλαμβάνει συνεντεύξεις με μέλη της οικογένειας. Ένας οικογενειακός γιατρός μπορεί να εκτελέσει μια πιο συνοπτική αξιολόγηση, συμπεριλαμβανομένων γρήγορων τεστ μνήμης όπως η εξέταση Mini Mental State Exam ή η Γνωσιακή Αξιολόγηση του Μόντρεαλ, γνωστή ως MoCA.

Κατά τη διάρκεια αυτών των εξετάσεων, οι ασθενείς ζητούνται για την ημερομηνία και την ώρα καθώς και την τοποθεσία του ιατρείου. Μπορεί να τους ζητηθεί να σχεδιάσουν ένα ρολόι που δείχνει μια συγκεκριμένη ώρα. Τους λέμε λίγα λόγια και, λίγο μετά, τους ζητάμε να τα επαναλάβουν.

Για την αξιολόγηση της γνωστικής κατάστασης, ο Δρ Loewenstein συχνά χορηγεί μια πολύ μεγαλύτερη και πιο διερευνητική σειρά αντικειμενικών τεστ. Είναι θεμελιώδης αρχή στον τομέα να μην διαγνώσετε ποτέ έναν ασθενή που δεν έχετε δει σε ιατρικό περιβάλλον, είπε.

Ο Δρ Loewenstein είπε ότι ήταν εξοργισμένος με τους ειδικούς «που θα είχαν το θράσος να κάνουν διαγνώσεις λέγοντας: «Α, αυτό το άτομο πήγε στο ψυγείο και ξέχασε γιατί» ή «Ω, αντικατέστησαν το όνομα κάποιου». «Ένας έχει άλλο όνομα». ενώ έχουν άλλο». πράγματα στο μυαλό.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *