Η Βραζιλία βιώνει μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης για τον δάγκειο πυρετό, προμηνύοντας μια κρίση υγείας για την Αμερική

By | February 11, 2024

Η Βραζιλία βιώνει μια τεράστια επιδημία δάγγειου πυρετού, μιας ασθένειας που μεταδίδεται από τα κουνούπια και η οποία μπορεί να είναι θανατηφόρα. Οι ειδικοί λένε ότι το Ελ Νίνιο και η κλιματική αλλαγή έχουν ενισχύσει το πρόβλημα φέτος. (Getty Images)

Η Βραζιλία αντιμετωπίζει ένα τεράστιο ξέσπασμα δάγγειου πυρετού, μια μερικές φορές θανατηφόρα ασθένεια που μεταδίδεται από τα κουνούπια, και οι ειδικοί στη δημόσια υγεία λένε ότι είναι προάγγελος μιας επερχόμενης αύξησης κρουσμάτων σε ολόκληρη την Αμερική, συμπεριλαμβανομένου του Πόρτο Ρίκο.

Το υπουργείο Υγείας της Βραζιλίας προειδοποιεί ότι αναμένει περισσότερα από 4,2 εκατομμύρια κρούσματα φέτος, ξεπερνώντας τα 4,1 εκατομμύρια κρούσματα που καταγράφηκαν πέρυσι από τον Παναμερικανικό Οργανισμό Υγείας συνολικά στις 42 χώρες της περιοχής.

Η Βραζιλία αναμενόταν να έχει μια κακή χρονιά για τον δάγκειο πυρετό – ο αριθμός των κρουσμάτων του ιού συνήθως αυξάνεται και μειώνεται σε έναν κύκλο περίπου τεσσάρων ετών – αλλά οι ειδικοί λένε ότι αρκετοί παράγοντες, συμπεριλαμβανομένου του Ελ Νίνιο και της κλιματικής αλλαγής, έχουν ενισχύσει σημαντικά το πρόβλημα φέτος .

Εγγραφείτε στο ενημερωτικό δελτίο The Morning από τους New York Times

«Η ζέστη ρεκόρ στη χώρα και οι βροχοπτώσεις πάνω από το μέσο όρο από πέρυσι, ακόμη και πριν από το καλοκαίρι, αύξησαν τον αριθμό των τόπων αναπαραγωγής κουνουπιών στη Βραζιλία, ακόμη και σε περιοχές όπου υπήρχαν λίγα κρούσματα ασθένειας», δήλωσε η υπουργός Υγείας της Βραζιλίας Νίσια Τριντό. είπε.

Ο αριθμός των κρουσμάτων δάγκειου πυρετού έχει ήδη εκτιναχθεί στην Αργεντινή, την Ουρουγουάη και την Παραγουάη τους τελευταίους μήνες, κατά τη διάρκεια του καλοκαιριού στο νότιο ημισφαίριο, και ο ιός θα εξαπλωθεί σε όλες τις ηπείρους καθώς αλλάζουν οι εποχές.

«Όταν βλέπουμε κύματα σε μια χώρα, συνήθως βλέπουμε κύματα σε άλλες χώρες. έτσι είμαστε διασυνδεδεμένοι», είπε ο Δρ Άλμπερτ Κο, ειδικός στον δάγκειο πυρετό στη Βραζιλία και καθηγητής δημόσιας υγείας στο Πανεπιστήμιο του Γέιλ.

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας έχει προειδοποιήσει ότι ο δάγγειος πυρετός έχει γίνει γρήγορα ένα επείγον παγκόσμιο πρόβλημα υγείας, με αριθμούς ρεκόρ κρουσμάτων πέρυσι και κρούσματα σε χώρες, όπως η Γαλλία, που ιστορικά δεν έχουν αναφέρει ποτέ ασθένεια.

Στις Η. Πιστεύεται επίσης ότι υπάρχουν περισσότερα κρούσματα στις ηπειρωτικές Ηνωμένες Πολιτείες, συμπεριλαμβανομένης της Φλόριντα, καθώς και στο Τέξας, στην Αριζόνα και στη Νότια Καλιφόρνια.

Ο δάγκειος πυρετός εξαπλώνεται από το Aedes aegypti, ένα είδος κουνουπιού που εγκαθίσταται σε νέες περιοχές, συμπεριλαμβανομένων των θερμότερων, πιο υγρών περιοχών των Ηνωμένων Πολιτειών, όπου δεν είχε δει ποτέ μέχρι τα τελευταία χρόνια.

Στις Ηνωμένες Πολιτείες, τα κρούσματα αναμένεται να είναι σχετικά λίγα φέτος – εκατοντάδες, όχι εκατομμύρια – λόγω της επικράτησης του κλιματισμού και των διχτυών. Αλλά η Paz-Bailey προειδοποίησε: «Όταν κοιτάς τις τάσεις στον αριθμό των κρουσμάτων στην Αμερική, είναι τρομακτικό. Αυτό αυξάνεται σταθερά. »

Η Φλόριντα ανέφερε τον υψηλότερο αριθμό τοπικών κρουσμάτων πέρυσι, 168, και η Καλιφόρνια ανέφερε τις πρώτες της περιπτώσεις.

Τα τρία τέταρτα των ανθρώπων που έχουν μολυνθεί από δάγκειο πυρετό δεν έχουν συμπτώματα και από αυτούς που έχουν, οι περισσότερες περιπτώσεις θα μοιάζουν μόνο με ήπια γρίπη. Όμως ορισμένες λοιμώξεις από τον δάγγειο πυρετό είναι σοβαρές, προκαλώντας πονοκεφάλους, εμετούς, υψηλό πυρετό και επώδυνο πόνο στις αρθρώσεις που δίνουν στην ασθένεια το παρατσούκλι «σπασμένος πυρετός». Μια σοβαρή περίπτωση δάγκειου πυρετού μπορεί να αφήσει ένα άτομο αδύναμο για εβδομάδες.

Και περίπου το 5% των ανθρώπων που αρρωσταίνουν θα εξελιχθούν σε αυτό που ονομάζεται σοβαρός δάγκειος πυρετός, που προκαλεί τη διαρροή πλάσματος, του πλούσιου σε πρωτεΐνες υγρού συστατικού του αίματος, από τα αιμοφόρα αγγεία. Μερικοί ασθενείς μπορεί να υποστούν σοκ, προκαλώντας ανεπάρκεια οργάνων.

Ο σοβαρός δάγκειος πυρετός έχει ποσοστό θνησιμότητας 2 έως 5 τοις εκατό σε άτομα των οποίων τα συμπτώματα αντιμετωπίζονται με μεταγγίσεις αίματος και ενδοφλέβια υγρά. Ωστόσο, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, το ποσοστό θνησιμότητας είναι 15%.

Στη Βραζιλία, οι κυβερνήσεις των πολιτειών δημιουργούν κέντρα έκτακτης ανάγκης για τον έλεγχο και τη θεραπεία του δάγκειου πυρετού. Η πόλη του Ρίο ντε Τζανέιρο κήρυξε κατάσταση έκτακτης ανάγκης για τη δημόσια υγεία λόγω του δάγκειου πυρετού τη Δευτέρα, ημέρες πριν από την έναρξη του ετήσιου εορτασμού του Καρναβαλιού, που φέρνει δεκάδες χιλιάδες ανθρώπους σε υπαίθρια πάρτι μέρα και νύχτα.

Μεγάλος αριθμός κρουσμάτων αναφέρεται στις νοτιότερες πολιτείες της Βραζιλίας, είπε ο Τριντό, οι οποίες είναι γενικά πολύ πιο ψυχρές από το Ρίο και τις κεντρικές και βόρειες πολιτείες. Οι άνθρωποι σε αυτές τις περιοχές θα έχουν μικρή ανοσία στην ασθένεια από προηγούμενη έκθεση.

Ο δάγγειος πυρετός διακρίνεται σε τέσσερις ορότυπους, οι οποίοι είναι σαν ιοί ξαδέλφων. Προηγούμενη μόλυνση με ένα παρέχει μόνο βραχυπρόθεσμη προστασία έναντι της μόλυνσης από άλλο και ένα άτομο που είχε προηγουμένως ορότυπο δάγκειου πυρετού διατρέχει υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξει σοβαρό δάγκειο πυρετό μετά από μόλυνση από άλλο ορότυπο.

«Αυτή τη στιγμή, υπάρχουν ορότυποι που κυκλοφορούν στη Βραζιλία που δεν έχουν κυκλοφορήσει εδώ και 20 χρόνια», δήλωσε ο Δρ Ερνέστο Μάρκες, αναπληρωτής καθηγητής μολυσματικών ασθενειών και μικροβιολογίας στο Πανεπιστήμιο του Πίτσμπουργκ.

Η Βραζιλία ξεκίνησε μια εκστρατεία έκτακτης ανάγκης για τον εμβολιασμό παιδιών σε περιοχές με τα υψηλότερα ποσοστά ή κινδύνους μετάδοσης του δάγκειου πυρετού, χρησιμοποιώντας ένα εμβόλιο δύο δόσεων που ονομάζεται Qdenga, κατασκευασμένο από την Takeda Pharmaceutical Co. της Ιαπωνίας. Η Βραζιλία αγόρασε 5,2 εκατομμύρια δόσεις για παράδοση φέτος, συν άλλα 9 εκατομμύρια που θα παραδοθούν το 2025, και η εταιρεία δώρισε άλλες 1,3 εκατομμύρια δόσεις, δεσμεύοντας ουσιαστικά το μεγαλύτερο μέρος της προμήθειας Qdenga στον κόσμο. Ένας εκπρόσωπος της εταιρείας είπε ότι η Takeda εργάζεται σε ένα σχέδιο για την αύξηση της προσφοράς, εστιάζοντας στην παράδοση σε χώρες με υψηλή επικράτηση.

Αλλά αυτό εξακολουθεί να είναι αρκετό για να καλύψει λιγότερο από το 10% του πληθυσμού της Βραζιλίας σε διάστημα δύο ετών. Τα μόνα καλά νέα σχετικά με τον δάγκειο πυρετό στη Βραζιλία αυτή τη στιγμή είναι η δημοσίευση των αποτελεσμάτων κλινικών δοκιμών ενός νέου εμβολίου που δοκιμάστηκε από το ερευνητικό κέντρο δημόσιας υγείας, το Instituto Butantan στο Σάο Πάολο. Αυτό το εμβόλιο απαιτεί μόνο μία ένεση και η δοκιμή διαπίστωσε ότι προστάτεψε το 80% όσων εμβολιάστηκαν από την ανάπτυξη του δάγκειου πυρετού. Το ερευνητικό κέντρο θα ζητήσει από την κυβέρνηση της Βραζιλίας να εγκρίνει το εμβόλιο και διαθέτει εγκαταστάσεις για την παραγωγή του, με στόχο να αρχίσει να παρέχει εμβόλια το 2025.

Για αυτήν την επιδημία, είναι πολύ αργά για να είναι πραγματικά αποτελεσματικός ο εμβολιασμός και οι αρχές δημόσιας υγείας έχουν λίγους άλλους τρόπους να τον επιβραδύνουν.

«Η αντίσταση στα εντομοκτόνα περιορίζει πραγματικά αυτό που μπορείτε να κάνετε όσον αφορά τον έλεγχο του πληθυσμού των κουνουπιών και η αντοχή στα εντομοκτόνα είναι ευρέως διαδεδομένη», είπε ο Paz-Bailey. «Αυτό που μπορείτε να κάνετε είναι να διασφαλίσετε ότι οι άνθρωποι έχουν πρόσβαση στην κλινική διαχείριση και ότι οι κλινικοί γιατροί γνωρίζουν τι να κάνουν. »

Τα ιατρικά κέντρα της Βραζιλίας στήνουν επιπλέον κρεβάτια για άτομα με σοβαρό δάγγειο πυρετό, ελπίζοντας να αποφευχθεί ο τύπος υπερφόρτωσης των συστημάτων υγείας που συνέβη κατά τη διάρκεια της πανδημίας COVID-19 και να αποφευχθούν οι θάνατοι λόγω του δάγκειου πυρετού.

“Το παλιό παράδειγμα του δάγκειου πυρετού που επηρεάζει περισσότερο τα παιδιά δεν ισχύει στη Βραζιλία: πρέπει να σκεφτείτε τους ηλικιωμένους, οι οποίοι είναι πολύ ευάλωτοι”, είπε ο Ko. Θα είναι σημαντικό για τους κλινικούς γιατρούς και το κοινό να κατανοήσουν ότι “ο δάγγειος πυρετός πρέπει να ελεγχθεί με την πρώτη ένδειξη συμπτωμάτων σε παιδιά και ηλικιωμένους», είπε.

“Όλες οι μορφωμένες εικασίες ήταν ότι θα ήταν μια κακή χρονιά”, είπε ο Marques, “αλλά τώρα ξέρουμε πόσο άσχημη. Θα είναι πολύ, πολύ άσχημη.

περίπου το 2024 The New York Times Company

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *