Η Βραζιλία βιώνει μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης για τον δάγκειο πυρετό, προμηνύοντας μια κρίση υγείας για την Αμερική

By | February 10, 2024

Η Βραζιλία αντιμετωπίζει ένα τεράστιο ξέσπασμα δάγγειου πυρετού, μια μερικές φορές θανατηφόρα ασθένεια που μεταδίδεται από τα κουνούπια, και οι ειδικοί στη δημόσια υγεία λένε ότι είναι προάγγελος μιας επερχόμενης αύξησης κρουσμάτων σε ολόκληρη την Αμερική, συμπεριλαμβανομένου του Πόρτο Ρίκο.

Το υπουργείο Υγείας της Βραζιλίας προειδοποιεί ότι αναμένει περισσότερα από 4,2 εκατομμύρια κρούσματα φέτος, ξεπερνώντας τα 4,1 εκατομμύρια κρούσματα που κατέγραψε ο Παναμερικανικός Οργανισμός Υγείας και για τις 42 χώρες της περιοχής πέρυσι.

Η Βραζιλία αναμενόταν να έχει μια κακή χρονιά για τον δάγκειο πυρετό – ο αριθμός των κρουσμάτων του ιού συνήθως αυξάνεται και μειώνεται σε έναν κύκλο περίπου τεσσάρων ετών – αλλά οι ειδικοί λένε ότι αρκετοί παράγοντες, συμπεριλαμβανομένου του Ελ Νίνιο και της κλιματικής αλλαγής, έχουν ενισχύσει σημαντικά το πρόβλημα φέτος .

«Η ζέστη ρεκόρ στη χώρα και οι βροχοπτώσεις πάνω από το μέσο όρο από πέρυσι, ακόμη και πριν από το καλοκαίρι, αύξησαν τον αριθμό των τόπων αναπαραγωγής κουνουπιών στη Βραζιλία, ακόμη και σε περιοχές όπου υπήρχαν λίγα κρούσματα ασθένειας», δήλωσε ο υπουργός Υγείας της Βραζιλίας Νίσια. είπε ο Τριντό.

Ο αριθμός των κρουσμάτων δάγκειου πυρετού έχει ήδη εκτιναχθεί στην Αργεντινή, την Ουρουγουάη και την Παραγουάη τους τελευταίους μήνες, κατά τη διάρκεια του καλοκαιριού στο νότιο ημισφαίριο, και ο ιός θα εξαπλωθεί σε όλες τις ηπείρους καθώς αλλάζουν οι εποχές.

«Όταν βλέπουμε κύματα σε μια χώρα, θα βλέπουμε συνήθως κύματα σε άλλες χώρες, έτσι είμαστε διασυνδεδεμένοι», είπε ο Δρ Άλμπερτ Κο, Βραζιλιάνος ειδικός στον δάγκειο πυρετό και καθηγητής δημόσιας υγείας στο Πανεπιστήμιο Γέιλ.

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας έχει προειδοποιήσει ότι ο δάγγειος πυρετός έχει γίνει γρήγορα ένα επείγον παγκόσμιο πρόβλημα υγείας, με αριθμούς ρεκόρ κρουσμάτων πέρυσι και κρούσματα σε χώρες, όπως η Γαλλία, που ιστορικά δεν έχουν αναφέρει ποτέ ασθένεια.

Στις Ηνωμένες Πολιτείες, η Δρ Γκαμπριέλα Παζ-Μπέιλι, επικεφαλής του κλάδου του δάγκειου πυρετού του τμήματος ασθενειών που μεταδίδονται με φορείς των Κέντρων Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων, είπε ότι αναμένει υψηλά ποσοστά μόλυνσης από τον δάγκειο πυρετό. στο Πουέρτο Ρίκο φέτος και ότι θα υπάρξουν περισσότερα κρούσματα και στις ηπειρωτικές Ηνωμένες Πολιτείες, συμπεριλαμβανομένης της Φλόριντα, καθώς και του Τέξας, της Αριζόνα και της Νότιας Καλιφόρνια.

Ο δάγκειος πυρετός διαδίδεται από την Aedes aegypti, ένα είδος κουνουπιού που εγκαθίσταται σε νέες περιοχές, συμπεριλαμβανομένων των θερμότερων, πιο υγρών περιοχών των Ηνωμένων Πολιτειών, όπου δεν είχε παρατηρηθεί ποτέ μέχρι τα τελευταία χρόνια.

Στις Ηνωμένες Πολιτείες, τα κρούσματα αναμένεται να είναι σχετικά λίγα φέτος – εκατοντάδες, όχι εκατομμύρια – λόγω της επικράτησης του κλιματισμού και των παραθύρων. Αλλά ο Δρ Παζ-Μπέιλι προειδοποίησε: «Όταν κοιτάς τις τάσεις στους αριθμούς κρουσμάτων στην Αμερική, είναι τρομακτικό. Αυτό αυξάνεται σταθερά. »

Η Φλόριντα ανέφερε τον υψηλότερο αριθμό τοπικών κρουσμάτων πέρυσι, 168, και η Καλιφόρνια ανέφερε τις πρώτες της περιπτώσεις.

Τα τρία τέταρτα των ανθρώπων που έχουν μολυνθεί από δάγκειο πυρετό δεν έχουν συμπτώματα και από αυτούς που έχουν, οι περισσότερες περιπτώσεις θα μοιάζουν μόνο με ήπια γρίπη. Όμως ορισμένες λοιμώξεις από τον δάγγειο πυρετό είναι σοβαρές, προκαλώντας πονοκεφάλους, εμετούς, υψηλό πυρετό και επώδυνο πόνο στις αρθρώσεις που δίνουν στην ασθένεια το παρατσούκλι «σπασμένος πυρετός». Μια σοβαρή περίπτωση δάγκειου πυρετού μπορεί να αφήσει ένα άτομο αδύναμο για εβδομάδες.

Και περίπου το 5 τοις εκατό των ανθρώπων που αρρωσταίνουν θα εξελιχθούν σε αυτό που ονομάζεται σοβαρός δάγκειος πυρετός, ο οποίος προκαλεί διαρροή πλάσματος, του πλούσιου σε πρωτεΐνες υγρού συστατικού του αίματος, από τα αιμοφόρα αγγεία. Μερικοί ασθενείς μπορεί να υποστούν σοκ, προκαλώντας ανεπάρκεια οργάνων.

Ο σοβαρός δάγγειος πυρετός έχει ποσοστό θνησιμότητας μεταξύ 2 και 5 τοις εκατό σε άτομα των οποίων τα συμπτώματα αντιμετωπίζονται με μεταγγίσεις αίματος και ενδοφλέβια υγρά. Ωστόσο, όταν αφεθεί χωρίς θεραπεία, το ποσοστό θνησιμότητας είναι 15 τοις εκατό.

Στη Βραζιλία, οι κυβερνήσεις των πολιτειών δημιουργούν κέντρα έκτακτης ανάγκης για τον έλεγχο και τη θεραπεία του δάγκειου πυρετού. Η πόλη του Ρίο ντε Τζανέιρο κήρυξε κατάσταση έκτακτης ανάγκης για τη δημόσια υγεία λόγω του δάγκειου πυρετού τη Δευτέρα, ημέρες πριν από την έναρξη του ετήσιου εορτασμού του Καρναβαλιού, που φέρνει δεκάδες χιλιάδες ανθρώπους σε υπαίθρια πάρτι μέρα και νύχτα.

Μεγάλος αριθμός κρουσμάτων αναφέρεται στις νοτιότερες πολιτείες της Βραζιλίας, είπε η κα Τριντό, η υπουργός Υγείας, οι οποίες είναι γενικά πολύ πιο κρύες από το Ρίο και τις κεντρικές και βόρειες πολιτείες. Οι άνθρωποι σε αυτές τις περιοχές θα έχουν μικρή ανοσία στην ασθένεια από προηγούμενη έκθεση.

Ο δάγκειος πυρετός διατίθεται σε τέσσερις διαφορετικούς ορότυπους, οι οποίοι είναι σαν ιοί ξαδέλφων. Προηγούμενη μόλυνση με ένα παρέχει μόνο βραχυπρόθεσμη προστασία έναντι της μόλυνσης από άλλο και ένα άτομο που είχε προηγουμένως ορότυπο δάγκειου πυρετού διατρέχει υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξει σοβαρό δάγκειο πυρετό μετά από μόλυνση από άλλο ορότυπο.

«Αυτή τη στιγμή, υπάρχουν ορότυποι που κυκλοφορούν στη Βραζιλία που δεν έχουν κυκλοφορήσει εδώ και 20 χρόνια», δήλωσε ο Δρ Ερνέστο Μάρκες, αναπληρωτής καθηγητής μολυσματικών ασθενειών και μικροβιολογίας στο Πανεπιστήμιο του Πίτσμπουργκ.

Η Βραζιλία ξεκίνησε μια εκστρατεία έκτακτης ανάγκης για τον εμβολιασμό παιδιών σε περιοχές με τα υψηλότερα ποσοστά ή κινδύνους μετάδοσης του δάγκειου πυρετού, χρησιμοποιώντας ένα εμβόλιο δύο δόσεων που ονομάζεται Qdenga, που παράγεται από τη φαρμακευτική εταιρεία Takeda της Ιαπωνίας. Η Βραζιλία αγόρασε 5,2 εκατομμύρια δόσεις που θα παραδοθούν φέτος, συν άλλα εννέα εκατομμύρια που θα παραδοθούν το 2025, και η εταιρεία δώρισε άλλες 1,3 εκατομμύρια δόσεις, δεσμεύοντας ουσιαστικά το μεγαλύτερο μέρος της προμήθειας Qdenga στον κόσμο. Εκπρόσωπος της εταιρείας είπε ότι η Takeda επεξεργάζεται ένα σχέδιο για την αύξηση της προσφοράς, εστιάζοντας στην παράδοση σε χώρες με υψηλή επικράτηση.

Αλλά ακόμα κι έτσι, αυτό είναι αρκετό για να καλύψει λιγότερο από το 10 τοις εκατό του πληθυσμού της Βραζιλίας σε διάστημα δύο ετών. Τα μόνα καλά νέα σχετικά με τον δάγκειο πυρετό στη Βραζιλία αυτή τη στιγμή είναι η δημοσίευση των αποτελεσμάτων κλινικών δοκιμών ενός νέου εμβολίου που δοκιμάστηκε από το ερευνητικό κέντρο δημόσιας υγείας Instituto Butantan στο Σάο Πάολο. Αυτό το εμβόλιο απαιτεί μόνο μία ένεση και η δοκιμή διαπίστωσε ότι προστάτεψε το 80% όσων εμβολιάστηκαν από την ανάπτυξη του δάγκειου πυρετού. Το ερευνητικό κέντρο θα ζητήσει από την κυβέρνηση της Βραζιλίας να εγκρίνει το εμβόλιο και διαθέτει εγκαταστάσεις για την παραγωγή του, με στόχο να αρχίσει να παρέχει εμβόλια το 2025.

Για αυτήν την επιδημία, είναι πολύ αργά για να είναι πραγματικά αποτελεσματικός ο εμβολιασμός και οι αρχές δημόσιας υγείας έχουν λίγους άλλους τρόπους να τον επιβραδύνουν.

«Η αντίσταση στα εντομοκτόνα περιορίζει πραγματικά αυτό που μπορείτε να κάνετε όσον αφορά τον έλεγχο του πληθυσμού των κουνουπιών και η αντοχή στα εντομοκτόνα είναι ευρέως διαδεδομένη», δήλωσε ο Δρ Παζ-Μπέιλι του CDC. «Αυτό που μπορείτε να κάνετε είναι να βεβαιωθείτε ότι οι άνθρωποι έχουν πρόσβαση στην κλινική περίθαλψη και ότι οι κλινικοί γιατροί γνωρίζουν τι να κάνουν».

Τα ιατρικά κέντρα της Βραζιλίας στήνουν επιπλέον κρεβάτια για άτομα με σοβαρό δάγγειο πυρετό, ελπίζοντας να αποφευχθεί ο τύπος υπερφόρτωσης των συστημάτων υγείας που σημειώθηκε κατά τη διάρκεια της πανδημίας Covid-19 και να αποφευχθούν οι θάνατοι λόγω του δάγκειου πυρετού.

«Το παλιό παράδειγμα του δάγγειου πυρετού που επηρεάζει περισσότερο τα παιδιά δεν ισχύει στη Βραζιλία: πρέπει να σκεφτόμαστε τους ηλικιωμένους, οι οποίοι είναι πολύ ευάλωτοι», είπε ο Δρ Κο. Θα είναι σημαντικό για τους κλινικούς ιατρούς και το κοινό να κατανοήσει ότι τα παιδιά και οι ηλικιωμένοι θα πρέπει να ελέγχονται για δάγγειο πυρετό με τα πρώτα σημάδια των συμπτωμάτων, είπε.

«Όλες οι μορφωμένες εικασίες ήταν ότι αυτή θα ήταν μια κακή χρονιά», είπε ο Δρ Μαρκές, «αλλά τώρα ξέρουμε πόσο κακό είναι. Θα είναι πολύ, πολύ κακό.

Λίλι Μορικόνι συνεισέφερε σε ρεπορτάζ από το Ρίο ντε Τζανέιρο.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *