Τρομακτικοί χάρτες δείχνουν πόσο αυξάνονται οι θανατηφόρες μυκητιασικές ασθένειες στις Ηνωμένες Πολιτείες

By | February 10, 2024

Από την Cassidy Morrison, Ανώτερη Δημοσιογράφο Υγείας για το Dailymail.Com

1:55 μ.μ. 10 Φεβρουαρίου 2024, ενημερώθηκε στις 2:24 μ.μ. 10 Φεβρουαρίου 2024

  • Οι μύκητες που προκαλούν λοιμώξεις γίνονται όλο και πιο διαδεδομένοι όσο το κλίμα θερμαίνεται
  • Τα άτομα με μυκητιασικές λοιμώξεις στους πνεύμονες συνήθως φαίνεται να υποφέρουν πρώτα από πνευμονία
  • ΔΙΑΒΑΣΤΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ: Άνδρας από το Μίτσιγκαν, 29 ετών, πέθανε μετά από θανατηφόρα μυκητίαση



Ο θάνατος ενός σεφ από το Μίσιγκαν από μυκητιασική λοίμωξη έχει ρίξει φως σε μια σιωπηλή επιδημία που μεγαλώνει εδώ και χρόνια στην Αμερική.

Ιδίως τέσσερα θανατηφόρα στελέχη έχουν γίνει πιο κοινά τις τελευταίες δεκαετίες, μολύνοντας τώρα χιλιάδες ανθρώπους, από μόλις δεκάδες στις αρχές της δεκαετίας του 2000.

Η DailyMail.com αποκάλυψε το τελευταίο θύμα της επιδημίας νωρίτερα αυτή την εβδομάδα, τον Ian Pritchard, 29 ετών, του οποίου οι πνεύμονες «καταστράφηκαν» από τη βλαστομυκητίαση – μια μικροσκοπική ζύμη που εξαπλώνεται όταν οι άνθρωποι εισπνέουν τα σπόρια της.

Ο μύκητας κρύβεται σε υγρό έδαφος και σε ξύλα που σαπίζουν στα ανώτερα Μεσοδυτικά, αλλά η υπερθέρμανση του πλανήτη του επέτρεψε επίσης να ευδοκιμήσει στην Ανατολική Ακτή.

Εν τω μεταξύ, στη Δύση, ο πυρετός της κοιλάδας αρρωσταίνει περισσότερους ανθρώπους από ποτέ, με τα κρούσματα να τριπλασιάζονται στην Καλιφόρνια μεταξύ 2014 και 2018 και μεταξύ 2018 και 2022.

Από την είδηση ​​του θανάτου του Ian Pritchard, η DailyMail.com έχει ακούσει από πολλούς ανθρώπους των οποίων τα αγαπημένα πρόσωπα ή οι ίδιοι έχουν πέσει θύματα απειλητικών για τη ζωή μυκητιάσεων.

Η βλαστομυκητίαση συνήθως προκύπτει από έκθεση σε υγρά περιβάλλοντα, κυρίως στα ανώτερα μεσοδυτικά. Όμως οι επιδημιολογικές μελέτες ανακαλύπτουν όλο και περισσότερο τον μύκητα στην ανατολική ακτή.
Ο μύκητας που προκαλεί τον πυρετό της κοιλάδας ευδοκιμεί σε ζεστά, ξηρά περιβάλλοντα.
Ο Ian Pritchard βρισκόταν σε κώμα σε ένα νοσοκομείο του Ντιτρόιτ πριν πεθάνει το Σαββατοκύριακο. Οι γιατροί δεν μπόρεσαν να εξαλείψουν τη μυκητιασική λοίμωξη, με αποτέλεσμα ο Ίαν να χρειαστεί να υποβληθεί σε μεταμόσχευση πνεύμονα που σώζει ζωές.

Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων, μαζί με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, έχουν αυξήσει τις προειδοποιήσεις τα τελευταία χρόνια για μυκητιακά παθογόνα που μπορούν να αποφύγουν τη λήψη φαρμάκων.

Η κλιματική αλλαγή που σχετίζεται με τα διεθνή ταξίδια καθιστά πιο δυνατή την εξάπλωση δυνητικά επικίνδυνων παθογόνων, συμπεριλαμβανομένων των στελεχών του μύκητα.

Υπολογίζεται ότι 7.199 θάνατοι από μυκητιασικές ασθένειες σημειώθηκαν το 2021, σύμφωνα με το CDC. Πρόκειται για αύξηση από το σύνολο του προηγούμενου έτους που ήταν 5.922 θάνατοι και 4.833 θάνατοι το προηγούμενο έτος.

Η περίπτωση βλαστομυκητίασης του Ian Pritchard ήταν μία από τις πρώτες που αναφέρθηκαν στις Ηνωμένες Πολιτείες το 2024. Ο ξάδερφός του, Lorelei Walker, ανέφερε λεπτομερώς την έκταση της απώλειας του στο DailyMail.com. Ο Ίαν ήταν το δεύτερο μέλος της οικογένειάς του που καταστράφηκε από αυτή την ασθένεια.

Είπε στην DailyMail.com: «Ο Ian είναι το δεύτερο μέλος της οικογένειάς μου που υπέκυψε σε αυτή την ασθένεια. Αν δεν το είχα βιώσει αυτό με τον σύζυγό μου, δεν θα ήξερα ποτέ τι είναι αυτή η ασθένεια και τη ζημιά που προκαλεί – όχι μόνο σε αυτόν που την παλεύει, αλλά και στις οικογένειες και τους φίλους που την κοιτάζουν.

Κρυμμένοι σε υγρό έδαφος, φύλλα και ξύλα σε αποσύνθεση, οι μύκητες απελευθερώνουν σπόρια στον αέρα όταν διαταραχθούν, τα οποία μπορούν να ενσωματωθούν στους ιστούς και να προκαλέσουν μόλυνση. Ο μύκητας που προκαλεί τη βλαστομυκητίαση, για παράδειγμα, μεταμορφώνεται σε ένα είδος ζύμης που αναπαράγεται στους πνεύμονες και προκαλεί μόλυνση.

Η κυρία Walker δεν γνωρίζει μέχρι σήμερα πώς ο σύζυγός της Ira – ο οποίος είχε υποκείμενη νεφρική νόσο – μολύνθηκε τον Ιούνιο του 2020. Στο αποκορύφωμα της παγκόσμιας πανδημίας Covid, ο Ira μεταφέρθηκε εσπευσμένα από τη συνεδρία αιμοκάθαρσής του με ασθενοφόρο στο νοσοκομείο τον Ιούνιο του 2020 Μετά από εβδομάδες δύσκολης αναπνοής, κόπωσης και μυϊκού πόνου.

Μια ακτινογραφία αποκάλυψε αδιαφανείς μάζες στους πνεύμονές του που υποδήλωναν στους γιατρούς ότι έπασχε από πνευμονία, αν και η κατάστασή του δεν βελτιώθηκε με την καθιερωμένη θεραπεία για πνευμονική λοίμωξη.

Εισήχθη στο νοσοκομείο και οι μετέπειτα εξετάσεις επιβεβαίωσαν τη βλαστομυκητίαση.

Η διάγνωση της βλαστομυκητίασης απαιτεί ακτινογραφίες θώρακα ή αξονική τομογραφία για την ανίχνευση μαζών ή κοιλοτήτων των πνευμόνων. Οι γιατροί συνήθως λαμβάνουν επίσης δείγματα υγρών ή ιστών για να αναζητήσουν κύτταρα ζυμομύκητα στα οποία μεταμορφώνονται τα Blastomyces όταν εισβάλλουν στους πνεύμονες.

Ο Ira Walker, που απεικονίζεται αριστερά, υπέκυψε σε βλαστομυκητίαση το 2020. Η σύζυγός του Lorelei, δεξιά, είπε στην DailyMail.com ότι ακόμα δεν ξέρει πώς αρρώστησε.
Το ανοσοποιητικό σύστημα του Ira δεν ήταν ισχυρό στην αρχή. Ήταν σε αιμοκάθαρση όταν μεταφέρθηκε εσπευσμένα στο νοσοκομείο και τελικά διαγνώστηκε με βλαστομυκητίαση.

Ο Άιρα παρέμεινε σε νοσοκομείο για ένα μήνα αφού οι γιατροί του έκοψαν χειρουργικά ένα άνοιγμα στο λαιμό μέχρι την τραχεία του, προτού μεταφερθεί σε εξειδικευμένο ίδρυμα για υψηλότερο επίπεδο φροντίδας. Ενώ η ελπίδα ήταν ότι θα ανακτούσε τη χαμένη δύναμη και μυϊκή μάζα, η κατάστασή του χειροτέρεψε.

Είπε στην DailyMail.com: «Αντί να ανακτήσει τις δυνάμεις του, έγινε πιο αδύναμος. Κάθε φορά που τηλεφωνούσε το νοσοκομείο, τους έλεγαν για μια νέα αποτυχία.

«Στα τέλη Σεπτεμβρίου, έλαβα μια κλήση από την αδερφή του που με ενημέρωσε ότι είχε πάρει την απόφαση να επιστρέψει στο σπίτι για φροντίδα ξενώνα.

«Κράτησε το τηλέφωνο στο αυτί της για να μπορέσω να της μιλήσω και να επιβεβαιώσω. Λίγες μέρες αργότερα, μίλησα με τον υπεύθυνο της υπόθεσης του και κανόνισα να επιστρέψει σπίτι του.

Μελέτες έχουν δείξει ότι ένα ολοένα θερμότερο κλίμα δημιουργεί εξαιρετικά φιλόξενα περιβάλλοντα για πολλούς από τους πιο απαίσιους τύπους μυκήτων και μπορεί ακόμη και να τους βοηθήσει να μεταλλάσσονται με τρόπους που τους καθιστούν μη θεραπεύσιμους με τυπικά φάρμακα.

Ο μύκητας που προκαλεί τον πυρετό της κοιλάδας, οι κοκκιδιοειδείς, ευδοκιμεί σε ζεστά περιβάλλοντα της ερήμου και γίνεται συνεχώς θερμότερος και ξηρότερος. Και ένα άλλο, το Histoplasma, που προκαλεί ιστοπλάσμωση, ευδοκιμεί στα υγρά εδάφη της ανατολικής ακτής, που δέχεται όλο και περισσότερες βροχές όσο περνούν τα χρόνια.

Με ένα μεταβαλλόμενο περιβάλλον που επιτρέπει στους μύκητες να αναπτύσσονται και να προσαρμόζονται συνεχώς, υπάρχει ανησυχία ότι το τρέχον οπλοστάσιο των αντιμυκητιασικών θεραπειών θα αποτύχει, αφήνοντας τους επαγγελματίες υγείας να αντιμετωπίζουν μια αυξανόμενη κρίση ανίατων παθογόνων παραγόντων.

Ούτε η κυρία Walker ούτε η οικογένεια Pritchard μπορούν να πουν πού εκτέθηκαν τα αγαπημένα τους πρόσωπα, αλλά θα μπορούσε να ήταν οπουδήποτε σε εξωτερικούς χώρους, δεδομένου ότι τα Blastomyces ευδοκιμούν σε υγρά εδάφη και περιβάλλοντα.

Η Midwest έχει θερμανθεί και οι καταιγίδες γίνονται πιο έντονες. Η ετήσια βροχόπτωση έχει αυξηθεί έως και 20 τοις εκατό σε ορισμένες περιοχές της περιοχής από το 1900.

Στις Ηνωμένες Πολιτείες, οι μέσες θερμοκρασίες του χειμώνα έχουν αυξηθεί σχεδόν κατά τρεις βαθμούς και οι θερμοκρασίες της άνοιξης κατά περίπου δύο βαθμούς. Τα ηπιότερα κλίματα έχουν ως αποτέλεσμα μεγαλύτερη περίοδο ανάπτυξης για τα μανιτάρια, επιτρέποντάς τους να ευδοκιμήσουν περισσότερο και να αναπαραχθούν ευρύτερα.

Οι μύκητες είναι επίσης ολοένα και περισσότερο ικανοί να μεταναστεύσουν σε νέα περιβάλλοντα που ήταν αφιλόξενα πριν από δεκαετίες. Το Βερμόντ, το οποίο δεν είναι μια πολιτεία στην οποία τα βλαστομύκητα θεωρούνται ενδημικά, έχει γίνει το νέο σπίτι του μύκητα.

Νωρίτερα αυτό το έτος, οι υγειονομικοί υπάλληλοι του Βερμόντ και τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων χτένισαν τα αρχεία ασφαλιστικών απαιτήσεων για περιπτώσεις βλαστομυκητίασης, τις οποίες το κράτος δεν υποχρεούται να αναφέρει .

Ανακάλυψαν 114 μολυσμένους κατοίκους. Από αυτές τις 114 διαγνώσεις, οι 30 οδήγησαν σε μία ή περισσότερες νοσηλεύσεις που σχετίζονται με βλαστομυκητίαση και τέσσερις πέθαναν από τη λοίμωξη.

Επίσης, η Μασαχουσέτη δεν απαιτείται να αναφέρει περιπτώσεις βλαστομυκητίασης στην ομοσπονδιακή κυβέρνηση. Εκεί η 60χρονη Darcy Coderre αρρώστησε βαριά, καθώς υπέφερε από αυτό που οι γιατροί της αρχικά συμπέραναν ότι ήταν πνευμονία.

Νόμιζαν επίσης ότι το σημάδι στον πνεύμονά της ήταν καρκίνος όταν παρουσιάστηκε για πρώτη φορά στους γιατρούς το 2016. Μόνο μετά τη λήψη βιοψίας οι γιατροί συνειδητοποίησαν ότι στην πραγματικότητα μελετούσαν μια περίπτωση βλαστομυκητίασης.

Ο θανατηφόρος μύκητας C auris είναι σε άνοδο στις Ηνωμένες Πολιτείες – εδώ είναι τα σημάδια

Οι υγειονομικές αρχές των ΗΠΑ εξέδωσαν προειδοποίηση για το C auris τη Δευτέρα, αναφέροντας ότι η νοσοκομειακή λοίμωξη τριπλασιάστηκε τα τελευταία χρόνια και έχει γίνει ανθεκτική σε πολλά φάρμακα.

Είπε: «Ο γιατρός μου ήταν λίγο σοκαρισμένος. Είπε ότι δεν έχει δει τέτοια περίπτωση στη Μασαχουσέτη.

«Προσπαθήσαμε να μάθουμε πού το πήρα, αλλά δεν τα καταφέραμε. Κηπουρεύω, οπότε σκεφτήκαμε ότι μπορεί να είναι από το χώμα. Πηγαίνω βόλτες, αλλά μένω κυρίως στα μονοπάτια.

Τα αντιμυκητιακά φάρμακα λειτούργησαν και ανάρρωσε, αλλά εξακολουθεί να έχει δύο ουλές στους πνεύμονές της από τη μόλυνση. Πάσχει επίσης τώρα από άσθμα, το οποίο λέει ότι είναι μια παρατεταμένη επίδραση της ασθένειάς της.

Ένας άλλος απαίσιος μύκητας ανθίζει, αλλά οι δεσμοί του με την κλιματική αλλαγή είναι πιο σκοτεινοί. Αντίθετα, το στέλεχος Candida auris σχετίζεται περισσότερο με νοσοκομειακά περιβάλλοντα όπου μπορεί να εξαπλωθεί γρήγορα, ιδιαίτερα σε κατοίκους εγκαταστάσεων μακροχρόνιας περίθαλψης ή σε άτομα που φορούν κατοικημένες συσκευές – όπως καθετήρες, τραχειοστομίες ή παροχετεύσεις τραυμάτων – ή κάτω από μηχανικούς αναπνευστήρες.

Η Candida auris είναι ένα οξύ παγκόσμιο πρόβλημα υγείας και γίνεται πιο συχνό στις Ηνωμένες Πολιτείες κάθε χρόνο.

Η παρακολούθηση της ομοσπονδιακής κυβέρνησης δείχνει περίπου 60 μολύνσεις στις Ηνωμένες Πολιτείες μεταξύ 2013 και 2016, αλλά υπήρξαν περισσότερα από 2.300 κρούσματα μόνο το 2022.

Τα αντιμυκητιακά φάρμακα μπορεί επίσης να είναι αναποτελεσματικά. Ορισμένες λοιμώξεις από C auris είναι ανθεκτικές και στους τρεις τύπους αντιμυκητιασικών φαρμάκων: αζόλες, εχινοκανδίνες και αμφοτερικίνη Β. Οι εχινοκανδίνες είναι η πρώτη γραμμή θεραπείας για τη θεραπεία του C auris.

Τα πολυανθεκτικά στελέχη του C auris έχουν γίνει πιο κοινά τα τελευταία χρόνια.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *